Cet album marque un tournant commercial dans la carrière du groupe car, même si Countdown to extinction était déja plus mélodique que les précédents, Youthanasia, lui, ne cache pas son ambition de toucher un public plus large à travers une production bien propre, mettant en valeur une musique moins aggressive. Les tempos ont carrément ralenti, la voix de Dave Mustaine est très travaillé (on a moins l'impression d'écouter une sorcière qui braille !!!) et le thrash des débuts a disparu.
Youthanasia, à l'instar du black album de Metallica, a joué pleinement son rôle à l'époque de sa sortie, c'est-à-dire celui de convertir le "grand public" au heavy metal, et en cela, on peut faire un parallèle avec le black album de Metallica.

L'album reste heavy, mais aussi tranquille de bout en bout. Seulement 3 titres sont vraiment méchants: Reckoning day, Black curtains et Victory. Hélas, le reste, bien qu'agréable, est linéaire et c'est le plus gros défaut de l'album. Les compos sont toujours basés sur les mêmes structures et il y a même certaines parties solos aux rythmiques groovy qui sont quasiment interchangeables entre les chansons. Sans compter tous les refrains "soupes" qui se ressemblent beaucoup ! En clair, on a l'impression que c'est toujours la même recette qui est appliquée sur chaque titre et il est assez facile de décrocher de cet album !

Il reste quand même quelques moments forts : la belle ballade populaire "A tout le monde", les superbes parties de guitare sur I "thought I knew it all", un morçeau plein d'émotions et "Youthanasia", posé et assez majestueux. Mais cela ne suffit pas, malgré quelques beaux arpèges par-ci par-là, à faire de Youthanasia un grand album.